医药资讯 > > 正文

新冲击!药品杀价呈现的新变化

2020-10-16
医药网10月22日讯 作为三医联动的重要一环,药品供应保障链条将来越强化“临床合理规范使用”,作为过渡,现在强调的“药占比”控制将逐渐向“用药指南、临床路径”的精准化趋势演变,因此,药品价格的变化与调整同样也处于一个“把握全局、抓住关键、谋定后动”的悄然转变时期。   进入2018年三季度,多元化的药品采购“于无声处听惊雷”:没有了大张旗鼓的轰轰烈烈,取而代之的是价格“动态调整”:山东、北京、辽宁等省市陆续启动了价格调整工作,上海则把“十五省价格填报”作为启动议价采购的基础,广东药招辐射的范围更广,直接把“未在省平台交易生效品种的全国最低价格”也纳入了入市价数据源的采集范围。   看似没有“雷霆之击”,只有“温柔一刀”的做法,让众多药企困惑不解,笔者简要分享自身对现阶段过渡期药品采购的粗陋看法:   一 、各省医保局组建在即,“稳”字当头是关键。   近期,各省医疗保障局陆续成立,其中,山东与广东两省医保局的组建引发关注。从宏观来看,医保局本身具有的“负责药品招标采购并监督实施”的功能将发挥怎样的威力还有待观察。   从微观来看,原隶属于各省卫计委系统的药品集采部门将面临着整合优化的趋势,在此背景下,药品采购稳字当头无疑是明智之举。   二 、“抓大放小,有主有次”是主流方向。   目前,全国药品采购的主流重点,一是抗癌药的医保谈判与降价,二是11城市(4+7,京津沪渝+广州、深圳、沈阳、大连、西安、成都、厦门)联合集中带量采购,三是短缺药的用药监测与采购工作。其中,抗癌药及11城市采购,均涉及区域联合协同。   此次通过抗癌药及11城市联合采购,既可以为未来国家医保局在药品采购的顶层规划方面投石问路,又可以通过两个不同类别的采购项目,检验未来药品采购区域交易的“纯度”。   某省级药品集采领导的原话讲,国家医保局助推区域交易要有四要素考虑:要有跨区合作基础、要有战略伙伴资源、要有组织实施能力、要有主动配合意愿!   三、仿制药一致性评价是左右药品采购动作的重要因素。   据不完全统计,截至10月15日,通过一致性评价涉及的品种共有57个,品规大约有101个,其中属于289目录的有20个,完成度不到7%。   但从整体来看,拥有“一线两证(欧美日上市且国内共用一条生产线)、一品两售(国内外均可销售)”的相对据有一定的优势。   但对药品采购来说,一致性评价的动态开展,无疑是一种幸福的烦恼。近一年来,许多省份的药品采购对此类品种经常是被动的打补丁:全国最低三省平均价与本省现行挂网价格取低值作为议价参考的.   有采购价格由医疗机构或采购共同体与生产企业直接谈判确定的;有填报通过仿制药质量和疗效一致性评价后,以该药品全国中标(挂网)价的最低价作为该药品在省平台参考价格的。   诸此种种,再加之11城市联合采购推进的因素,无疑是各省开展新一轮大规模药品集采的一种现实顾虑。   由医疗机构和企业自主议价采购。已纳入省药械采购平台在线交易的产品,中标企业可按原中标价格继续供应;或自愿提出申请,纳入挂网采购目录.   各地在药品价格谈判确认工作中,因价格原因谈判未成交但通过一致性评价的产品,可再进行一次价格谈判,具体方案由各地确定。   与此同时,医保支付的确定、原研药专利悬崖效应、基药目录的调整、针对通过一致性评价品种的采购(比如4+7及各地的专项采购)等政策的制定、出台义价及推进落实。   无不受到一致性评价工作进度的影响,一致性评价受阻,其他工作均受阻。   四、医保支付标准是联动药品集中采购的重要基石。   各地医保局的成立,将会把医保支付标准作为药品价格调整的重要支点,对价格的“直接管理”将走向“间接控制”。   虽然,目前国家医保支付标准相关政策并未实质性出台,但相关配套政策正逐渐从“抗癌药降价”、“仿制药一致性评价专项采购谈判”的角度切入,同时,各省也正在加快医保支付标准的制定。   以南方某省的阳光采购为例,从过去连续两年的药品采购直到现在的全省动调,医保支付参考价格与药品的最高销售限价、采购价正形成一个相对契合的价格生态闭环,既有机联动,同时又持续滚动。   窥一斑而知全豹,从这个角度来说,在现阶段的过渡时期,各省的医疗机构在结余留用利益刺激的大背景下,正充分撬动医保支付标准的杠杆,以量换价的积极性不会有丝毫降低。   随着各省医保局的组建以及区域联合采购的进一步扩编,药品采购未来必将充满极大的不确定性,药企势必要遭遇各种政策、市场调整所带来的阵痛,在整个经营策略中。   市场准入的重要性将越发强化,对于相对成熟拥有一定市场的品种来说,市场准入做好了几乎就打下了“大半壁江山”!   在“药品+销售”已经呈现一体化的背景下,采购政策的梳理、判断、分析以及快速、有效的落地应对,将是决定药企之间互相竞争、谁能胜出的决定性前提。
新高考走班排课 https://www.xiaobaoonline.com/sis
-

-

相关阅读

chendiy资讯网